Onicomicosi - Danno ai chiodi con infezione fungina. La malattia si verifica nel 5-10% della popolazione e tra le altre lesioni delle unghie è di circa il 30%.
Le cause di onicomicosi
L'infezione delle piastre di unghie dei piedi si verifica principalmente in bagni pubblici, saune, piscine. Le scale con funghi patogeni, che cadono in pazienti con onicomicosi, cadono sui pavimenti, le panchine, le barre, i percorsi, i tappeti e i rifiuti. In condizioni di elevata umidità, i funghi non solo possono persistere a lungo, ma anche moltiplicarsi, specialmente su panche e reticoli di legno non verniciati, il che li rende una fonte intensa di infezione.
Spesso, l'onicomicosi viene trasmessa all'interno della famiglia quando si usano scarpe generali, asciugamani, tela di lavaggio, elaborazione insufficiente del bagno dopo il lavaggio, nonché a causa di tappeti e reticoli in bagno. Il danno alle unghie delle mani si verifica di solito quando si pettina i focolai sulla pelle.
Il verificarsi di onicomicosi è facilitato da traumi di unghie, in particolare multipli (negli atleti), compromesso l'apporto di sangue agli arti, gravi malattie concomitanti (diabete mellito, stati di immunodeficienza, malattie del sangue).
L'onicomicosi si trova spesso nelle persone che hanno ricevuto da tempo terapia antibatterica, corticosteroidi e immunosoppressive. La lesione delle piastre unghie avviene in secondo luogo: all'inizio i funghi influenzano le pieghe interdigitali o la suola, quindi le unghie.
Tre tipi di onicomicosi si distinguono in tutto il mondo:
- Normorofico,
- ipertrofico
- Atrofico.
Con un tipo di onicomicosi cicatrice liscia, solo il colore delle unghie cambia: nei loro dipartimenti estremi, macchie e strisce, il cui colore varia da bianco a guardia. A poco a poco, l'intero chiodo cambia il colore, mantenendo, tuttavia, lucentezza e spessore normale.
Con un tipo ipertrofico, i cambiamenti di colore, l'unghia perde la lucentezza, diventa opaco, si addensa e deforma, parzialmente distrutto, specialmente dai lati. Spesso i pazienti provano dolore durante la camminata. Un tipico fungo delle unghie è caratterizzato da una colorante grigio-brunastro opaco della parte interessata dell'unghia, il suo diradamento e il suo rifiuto dalla scatola; L'area nuda è coperta da strati sciolti.
Trattiamo il fungo
Gli agenti antifungini locali sono inefficaci con danni alle piastre unghie. La lavorazione con unguenti antifungini, creme, soluzioni, vernici deve essere preceduta mediante la rimozione dell'area interessata meccanicamente unghie o usando i criminali cheratolitici.
La rimozione meccanica consiste nel taglio o nel taglio con morsi di frammenti interessati della piastra unghie.
L'uso di cerottoli cheratolitici nel trattamento dell'onicomicosi consente di ammorbidire il chiodo, a causa del quale si rimuove facilmente e indolore dalla superficie del letto unghie con un bisturi opachi o forbici.
Come agente cheratolitico, viene utilizzato un farmaco, che include un unguento contenente l'8% di agente antifungino e urea al 40%. L'unguento viene applicato sulla superficie del chiodo e coperto con l'adesivo e la benda attaccati. Dopo un giorno, le aree colpite dall'onicomicosi vengono pulite. Le procedure vengono eseguite quotidianamente fino a quando i chiodi interessati non vengono completamente rimossi. In futuro, quando viene rimosso il chiodo interessato, vengono utilizzati quelli locali: vernici antifungine.
- Nel primo mese di trattamento, un farmaco viene prescritto per 6-8 compresse al giorno (750-1000 mg), nella seconda nella stessa dose a giorni alterni e poi fino alla coltivazione di piastre per unghie sane, 2 volte a settimana. È assunto in 3 dosi con un cucchiaino di olio vegetale. La durata del trattamento per la micosi è di 4-6 mesi, con una micosi dei piedi-9-12 e persino 18 mesi.
- Il trattamento con la preparazione contro il fungo garantisce una cura solo nel 40% dei pazienti. Una combinazione con la rimozione delle unghie aumenta la percentuale di cura. Tuttavia, un gran numero di effetti collaterali, nonché un'alta percentuale di recidiva della malattia, ne limitano l'uso.
Per un trattamento di successo e sicuro dell'onicomicosi, è consigliabile aderire a determinate regole con farmaci antifungini sistemici.
Prima di tutto, la diagnosi dovrebbe essere affidabile. Il farmaco non dovrebbe essere prescritto se non vi è alcuna conferma di laboratorio.
Dopo aver fatto la diagnosi, è necessario raccogliere attentamente una storia allergica. Se allo stesso tempo vengono rilevati farmaci o alimenti che causano reazioni allergiche o altre manifestazioni di intolleranza, allora la loro assunzione dovrebbe essere esclusa.
Per il periodo di trattamento con antimicot sistemici, è consigliabile limitare l'uso di altri farmaci, ad eccezione di vitale.
Prevenzione e trattamento
Al fine di prevenire i disturbi gastrointestinali, si raccomanda di escludere i prodotti che causano la flatulenza dal cibo durante il trattamento: pane nero, legumi, latte, cavolo.
Non una piccola importanza è la selezione di scarpe comode sia durante il trattamento che dopo il completamento. Spesso, un miglioramento della condizione dell'unghia interessata è chiaramente correlato all'uso di scarpe non traumatiche, poiché l'inquinamento dei tessuti causati dalle scarpe può causare esacerbazione o onicomicosi distale all'unghia. Prima di iniziare il trattamento, è consigliabile condurre uno studio sugli indicatori di esami del sangue generali e biochimici.
Gli esami di controllo devono essere effettuati la prima volta dopo 2 settimane, quindi 1 volta al mese. Microscopia di controllo - 6 mesi dopo la fine del trattamento. L'identificazione del micelio dei funghi patogeni funge da indicazione per un secondo corso di trattamento con rimozione chirurgica preliminare delle unghie colpite.
Prognosi per il trattamento dell'onicomicosi
Nonostante l'alta percentuale di cura per i pazienti con onicomicosi quando si utilizzano agenti terapeutici, la terapia con questi farmaci non esclude l'uso di farmaci antifungini locali. La combinazione con la rimozione conservativa e chirurgica delle piastre unghie riduce il tempo per assumere agenti anti -bactericidi sistemici e aumenta l'efficacia del trattamento.